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Neuromuscular  Traduzione di Natale Marzari

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Traduzione del 26 gennaio 2011

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA: Precoce o selettiva

Cause
  Insorgenza adulta
  Insorgenza infantile
Valutazione e gestione
Fattori esacerbanti
Ventilazione domiciliare
Anormalità spirometriche
Emidiaframma destro elevato



Insufficienza respiratoria ad insorgenza adulta

Insufficienza respiratoria infantile



Insufficienza respiratoria: Valutazione e gestione



Insufficienza respiratoria: Fattori esacerbanti



MODELLI DI ANORMALITA' SPIROMETRICHE
  Malattie ostruttive Malattie restrittive
FVC  Normale o ê da ê a êêê
FEV1 da ê a êêê da ê a êêê
FEV1 /FVC da ê a êêê Normale o é
FEF25%-75% da ê a êêê da ê a êêê

I difetti ventilatori restrittivi sono caratterizzati da decrementi proporzionali in FVC e FEV1, lasciando il rapporto FEV1/FVC normale o persino leggermente elevato. Qualsiasi lesione che colpisca i polmoni, la gabbia toracica, o i muscoli respiratori che riduce la capacità di inspirare un normale quantitativo di aria ma che non colpisce la conduttività delle vie aeree viene classificata come malattia polmonare restrittiva.

I difetti ostruttivi sono caratterizzati dal loro coinvolgimento delle vie aeree e dalla conseguente riduzione del flusso espiratorio. Gli studi spirometrici delle malattie polmonari ostruttive mostrano generalmente ridotti FEV1, FEV1/FVC e rapporti di flusso con una FVC relativamente normale. Nella malattia polmonare ostruttiva grave, anche la FVC può essere ridotta.



Ventilazione domiciliare: Tipi

A pressione-limitata: BiPAP A volume limitato

MIOPATIE CON PERDITA DI MIOSINA (Malessere critico; quadriplegico acuto) 2



Disturbi neuromuscolari e tosse



Disturbi neuromuscolari e voce rauca


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Riferimenti
1. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;67:223-226
2. Muscle Nerve 2000;23:1785-1788
3. Intensive Care Medicine 2003;Online August
4. Ann Neurol 2004;55:195-206

22 dicembre 2009

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