Traduzione di Natale Marzari Home, grave, Indice alfabetico, Collegamenti, Patologia, Molecole, Sindromi, Muscoli, Giunzioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti

ARACNOIDITE SPINALE

• Dolore: basso back e radiating down entrambi gambe
• Debolezza: Uno o multipla lombari o sacral radice distribuzione
• Perdita sensoria: Uno o multipla lombari o sacral radice distribuzione

• Spinale chirurgia: Specialmente multipla
• Chimici
  • Oil basate radiographic contrasto agenti
  • Spinale farmaci: Anesthetics; Steroids; Anfotericina B; Metotressato
• Infezioni: Tuberculosis; Cryptococcosis; Syphilis; Virali
• Trauma: Vertebral injuries; Disc erniation
• Spinale subaracnoide emorragia

MIELOPATIE TOSSICHE

• Organofosfati: TOCP
  • Fonte: Contaminants in cooking olio o flour; Alcol substitute
  • Mielopatia e Polineuropatia
  • Patologia: Distale assonali degenerazione: CNS e PNS
• Iodochlorhydroxyquinoline (Clioquinol)
• Ossido di azoto
• Sostanza P abusano
  • Eroina; ? Cocaina
  • Anteriori spinali arteria sindrome
• Esacarbonati: Occasionali mielopatia ritardata
• Muzolimine
  • Uso: Diuretic
  • Tossicità specialmente con renale Insufficienza
  • Mielopatia
  • Polineuropatia: Demielinizzazione
• Konzo
• Lathyrism
• Zinc

• Angiographic contrasto agenti
• Myelographic contrasto agenti
  • Acuto insorgere midollo spinale irritabilità: Spesso transitoria
  • Arachnoiditis
• Chymopapain: Usato di trattare erniated discs
• Spinale anestesia: ? diretta tossici vs. vascolare
• Chemotherapeutic agenti: Metotressato; Cytosine arabinoside
  • Spesso in pazienti trattata con entrambi sistemico e intratecale farmaci
  • Insorgenza: Acuto (Hours) to subacuta
  • Rischio aumentati
    • Più frequente trattamenti;
    • alta cumulative dose
    • Concurrent methotrexate e cytarabine
    • Spinale radioterapia
  • Patologia: 2 tipi
    • Spinale materia bianca: Periferici cord; Laterale e posteriori funiculi
    • Grey materia lesioni
• Amphoterecin B
  • focalee mielopatia
  • Diffuse radiculopatia

MIELOPATIE DA RADIAZIONI

• Temporanea sensorio sintomi
  • Insorgenza: 2 a 37 settimane dopo il trattamento
  • Lhermitte segni: Shock-simili sensazione dopo collo flessione
  • Decorso: risoluzione dopo 2 a 36 settimane
• Cronico progressive mielopatia
  • Insorgenza: Media 17 mesi dopo Rx; Gamma 3 mesi to 5 anni
  • Asimmetrica; Brown-Séquard sindrome
  • Decorso: Progressione nel corso di mesi
  • Trattamento: ? Anticoagulation
  • Patologia: Vasculopatie; Materia bianca > Grey
• Acuto transverse mielopatia
• Local Amiotrofia: ? spinali lesion vs. radiculopatia

DANNO DA ELETTRICITA'

• La maggior parte di spesso cervical
• < 1.000 volt: Predominantemente anteriori horn cellule Danneggiamento
• > 1.000 volt, o con burns vicino midollo spinale: Laterale e posteriori colonna Danneggiamento
• Acutely: Associata encefalopatia
• Decorso: Progressiva per pochi mesi o statico

• Perivascolare e petechial hemorrhages

Mielopatia eroinica Aumentato T2 segnale (Freccia) in cervical midollo spinale

TOSSICITA' DA EROINA: Myelopathy¹ e Rabdomiolisi

• Farmaci route: Intravenose; Intranasal

Myelopathy¹

• Insorgenza
  • Acuta, entro ore dopo farmaco somministrazione, dopo awakening dal sonno
  • Spesso correlate al singolo dose dopo periodo di abstinence
• Midollo spinale sindrome
  • Debolezza: Paraplegia o Quadriplegia
  • Riflessi tendinei: Ridotta o assenti
  • Ritenzione urinaria
  • Pronunciato recupero può aversi over Da settimane a mesi
• Laboratorio
  • CSF: Solitamente normale, Occasionale pleocytosis o aumentato proteina
  • MRI: Transverse myelitis-simili ritrovamenti
    • >T2 immagini: Cord gonfi; Enhancement, non uniforme, over numerosi livelli
    • >Gadolinium aumento: Acuta
• meccanismi della malattia: ? Hypersensibilità
• Trattamento: ? Corticosteroidi; Cambio del plasma

• Numerose meccanismi di farmaco-tossine correlate rabdomiolisi
  • Direct muscoli tossicità
  • Adulteranti (Chinina)
  • Compressione: ? più comunemente per heroin
    • >Inactivity per lunghezza periodo: Prolungata compression
    • >Sindromi dei compartimenti
      • Leg: Gluteal

        • Associata con sciatic o lumbo-sacral plessi paralisi

      • Braccia: Associata con plessi brachiali, specialmente superiore, lesioni
  • Ischemic necrosi dovuta a diretta arteriosa Iniezione: Meccanismo comune per tamazepam
  • Esacerbanti fattori: Deidratazione; Scarsa nutrizione
• Eroina-Associata rabdomiolisi può aversi in associazione con acute mielopatia

Neuropathy³

• Local coinvolgimento: Compressive neuropatia
• Non-compressive neuropatia
  • Insorgenza
    • >Tempo: 3 a 36 ore dopo heroin somministrazione
    • >Progressione: Acuta
  • paziente età: 22 a 42 anni
  • Sindromi cliniche
    • >Plexopathy
      • Insorgenza: Dolore; Allodinia
      • Debolezza: Distribuzione

        • Lumbosacral o Brachial

        • Prossimale

        • Singola estremità

        • Asimmetrica

      • Decorso

        • persistente debolezza prossimale

        • Dolore risoluzione nel corso di mesi

    • >Neuropatia motorio-sensoria
      • Insorgenza: Acuta
      • Clinica

        • Simmetrica

        • Distale

        • gambe > braccia

  • Decorso: Lieve o no aumento
  • Elettrofisiologia: Perdita assonale
  • Patologia dei nervi: Perdita assonale
  • Associata sindrome: Rabdomiolisi

Iodochlorhydroxyquinoline (Clioquinol) Mielopatia

• Fonte: Usato come anti-diarrheal farmaci
• Epidemiologia: Predominantemente in Giappone
• Caratteristiche cliniche
  • Mielopatia
    • Dose: Orale assunzione di 2 g/giorno per >3 settimane
    • Insorgenza: Intorpidimento e dolore nelle gambe
    • Clinica
      • Sensazione perdita: Specialmente vibrazione
      • iperestesia
      • gamba debolezza e rigidità (50%)
  • ± Neuropatia ottica: Specialmente bambini
  • Decorso: Insorgenza rapida; Lenta recupero

Konzo²

• Epidemiologia
  • Scarsa rural communities in Africa: Zaire, Mozambique, Tanzania e Centrali africani Republic
  • Epidemics: Avviene durante dry season, specialmente in drought anni
  • alta rischio: Women di bambino-portante età; Bambini 3-13 anni
  • inferiori rischio: Men; Mammella-fed bambini
  • Familiare clustering
• Eziologia
  • Probabile cianuro tossicità
  • Fonte: Cassava pianta (Manihot esculenta esculenta)
    • Consumption del cibo processato dal starchy roots
    • Roots hanno alto cianuro livelli: Pazienti esposti con scarse rimozione di tossine durante processamento
    • Più alto rischio: Proteina-deficienza dieta con basso assunzione di solfuro aminoacidi
      • Sulphur substrato necessaria per conversione (detossificazione) di cianuro to tiocianato
• Insorgenza
  • Improvvisa: Meno di 1 giorno
  • gamba debolezza
  • Occasionali: basso back dolore; Parestesie
• Clinica
  • Spasticità: Paraparesi o Tetraparesis
    • Gambe > Braccia
    • Simmetrica
    • Hip adductor spasmi
    • Mani: Ridotti fine movimenti
    • Riflessi tendinei: Vivaci
    • Plantare risposta: Estensore
    • Forza: Può essere normale in spastica estremità
    • Decorso
      • Parziale miglioramento nel corso di mesi
      • Quindi permanente e Non-progressivo andatura disabilità
      • Pazienti occasionali con 2a esacerbazione
      • Contratture
    •  
  • Altro transitoria caratteristiche: Può persistere in grave casi
    • Occhi: sfocata vision; Nistagmo
    • Parlata difficoltà: Spasticità
  • Normale: stato mentale; Hearing; Sensazione; Vescica, Ossa e funzione sessuales
• Laboratorio
  • somatosensori evocata potenziali: Prolungata corticale risposta e centrale sensorio ritardo

3. Journal di Periferici Nervous System 2006;11:304–309

8 dicembre 2006
 

Va a Mitolario in italiano

Va a Mitolario italiano - inglese

Va a Mitolario inglese - italiano