WUSTL - GALOP

Fondazione FONAMA

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Traduzione del 29 aprile 2021

Disturbi dell'andatura
Autoanticorpi
Successivamente-età (tarda età)
Esordio
Polineuropatia

Procedura diagnostica dei
- Disturbi dell'andatura, accompagnati da
- Polineuropatia simmetrica con perdita sensoria distale
.
Caratteristiche cliniche che aumentano probabilità di un risultato positivo
- Età > 50 anni
- Prominente cadute
- IgM seriche Proteina M
- Demielinizzazione senza blocco di conduzione allo studio elettrodiagnostico.

Specificità: >90%
Diagnostica:
- Possono essere positivi solamente gli esami diagnostici in un paziente con una neuropatia e disturbi dell'andatura
  - Questi sono utili specialmente nei pazienti la cui neuropatia o disturbi dell'andatura possano in altro modo essere etichettati come idiopatici.
- Fornisce indipendente supporto per una diagnosi di polineuropatia sensoria o moto-sensoria mediata dall'immunitario
  - La neuropatia può essere sia Demielinante che assonale.
  - Suggerisce possibilità di trattamento quando la neuropatia e il disturbo dell'andatura sono disabilitanti
Prognostica:
- Suggerisce che la disabilità potrà spesso essere lentamente progressiva nel periodo di anni.
Trattamento:
- Indica direzioni per trattamento in pazienti con disabilità
  - Alcuni trattamenti immunomodulanti, come le immunoglobuline endovenose o il ciclofosfamide, possono produrre un miglioramento nella debolezza, la perdita sensoria o la disabilità nell'andatura.
  - E' improbabile che i corticosteroidi possano essere di beneficio, persino quando la neuropatia è Demielinante.

Riferimenti
1. muscolo e nervi 1994;17:1293-1300

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