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Neuromuscular                   Traduzione di Natale Marzari

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Neuromuscular                Traduzione del 16 giugno 2021

Dismielinazione
Leucodistrofia metacromatica (MLD) (e Krabbe)

Istochimica
Guaina mielinica sottile: TB; EM
Bulbi di cipolla
Inclusioni prismatiche (Macrofagi)
Cellule di Schwann
  Detriti
  Caratteristiche molecolari
Corpi di tufo

Leucodistrofia metacromatica (MLD)


Colorazione blu toluidina

Assoni ipomielinati





Leucodistrofia metacromatica (MLD)
  Le cellule di Schwann mielinanti
    Contengono particolato citoplasmatico e detriti chiari.

  Assoni circondati da
    Strati di mielina sottili e bulbi di cipolla, piccoli.

Colorazione blu toluidina

Le cellule di Schwann mielinanti
  Contengono particolato e detriti chiari nel citoplasma
Bulbi di cipolla: Piccoli







Istochimica MLD

  • Ipomielinazione
  • Attivazione lisosomica: Alcune cellule endoneurali
  • Accumulo di materiale: Valutato in modo pił affidabile sul tessuto congelato
  • Colorazioni
    • Materiale metacromatico marrone-giallo
      • Hirsch-Peiffer (Viola cresile acidificato)
      • Blu di toluidina
    • Positive alla PAS


Colorazione H&E
Endonerio
  Pallido
  Aumento dello spazio fra gli assoni

Colorazione H&E


Colorazione tricromica di Gomori
Colorazione ridotta per gli assoni mielinati

Colorazione tricromica di Gomori

Assoni pił grandi
  Aumento dello spazio fra gli assoni

Colorazione VvG

Assoni pił grandi: Numero da normale a leggermente ridotto
Pił assoni piccoli: Numero ridotto in alcune aree endoneurali

Colorazione per fosfatasi acida


Antigeni alle cellule di Schwann

Bande di Büngner (Giallo)
  Contengono sia P0 che NCAM
  Sparse nell'endoneurio


Colorazione NCAM (Verde)
Colorazione P0 (Rosso)

Colorazione per neurofilamenti (Verde)
Colorazione NCAM (Rosso)

Colorazione per neurofilamenti (Verde)
Colorazione MBP (Rosso)

Colorazione per neurofilamenti (Verde)
Colorazione P0 (Rosso)

Colorazione P0 (Verde)
Colorazione MBP (Rosso)

MLD: Strati di mielina ridotti o assenti

Assoni non mielinati: Circondati da cellule di Schwann

Assoni con guaina mielinica sottile, o ripiegata
Bulbo di cipolla: Piccolo, singolo strato di lamina basale intorno agli assoni ed alle  cellule di Schwann

MLD: Inclusioni nelle cellule di Schwann

Assoni: Guaina mielinica moderatamente o gravemente sottile
Cellule di Schwann: Contiene detriti mieloidi in lisosomi secondari

Cellule di Schwann: Il citoplasma contiene inclusioni a sasso di tufo e detriti mieloidi

Cellule di Schwann con inclusioni citoplasmatiche

MLD: Corpi a sasso di tufo

Corpi a sasso di tufo
  Densi di elettroni: Nettamente demarcati
  Pił comuni nelle cellule di Schwann di assoni mielinati e non mielinati
  Contengono
    Materiale granulare orientato irregolarmente
    Aree con periodicitą di  5.8 nm
    Lamelle periferiche orientate perpendicolarmente alla superficie
    Vacuoli: Lucenti di elettroni

Corpi a sassi di tufo

MLD: Macrofagi

Inclusioni prismatiche a ("Spina di pesce")
  Comunemente in macrofago endoneuriali
  Pile di dischi lamellari

MLD: Muscolo

Dimensioni delle fibre muscolari: Lieve variazione; Nessuna denervazione

Tipi di fibre muscolari
  Fibre di tipo raggruppante: Lieve
  Tipo 2C: Aumento del numero

Krabbe malattia: Cellule globoidi


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6/21/2017

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