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Neuromuscular                   Traduzione di Natale Marzari

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Neuromuscular               Traduzione del 10 giugno 2021

Carenza di disferlina (LGMD 2B)

Amiloide
Cronica
Diagnosi differenziale
Caratteristiche immunitarie
MRI
Miopatia
Ultrastruttura
Vasi

LGMD 2B: Miopatia


Colorazione H&E
Miopatia: Caratteristiche generali
  Vario grado di sostituzione di perimisio con grasso
  Dimensioni delle fibre: Varie
  Tessuto connettivo endomisiale: Aumentato
  Tessuto connettivo perimisiale: Rimpiazzato da grasso

Colorazione H&E

Miopatia: Vari gradi e modelli di patologie nelle stesso muscolo

Miopatia, leggermente attiva
  Dimensioni delle fibre varie
  Fibre immature sparse

Colorazione VvG
Patologia grave
  Agglomerati nucleari picnotici
  Sostituzione di muscolo con grasso

Colorazione VvG

Fibre muscolari necrotiche: Sparse

Colorazione H&E

Miopatia attiva


Colorazione H&E
Caratteristiche miopatiche
  Necrosi (Fibre pallide)
  Rigenerazione (Fibre più piccole, basofile)
  Dimensioni delle fibre: Varie


Fibre muscolari necrotiche

Fibre muscolari necrotiche sostituite da cellule fagocitiche

Colorazione rosso Congo

Fibre muscolari necrotiche e rigeneranti

Colorazione fosfatasi acida

Architettura interna irregolare

Colorazione NADH


Colorazione fosfatasi alcalina
Fibre muscolari più piccole immature
  Citoplasma positivo alla fosfatasi alcalina (Sopra)
  Fibre di tipo 2C (Colorazione intermedia; Sotto)

Colorazione ATPasi pH 4.3

Colorazione ATPasi pH 9,4
Predominanza delle fibre muscolari di tipo 2
  La maggior parte fibre sono colorate di scuro alla ATPasi pH 9.4

Disferlinopatia: Caratteristiche immunitarie

Colorazione C5b-9
Depositi di complementi C5b-9
  Membrane superficiali della fibra muscolare: Irregolari, punteggiate
  Citoplasma delle fibre muscolari: Fibre necrotiche

Colorazione C5b-9

Infiammazione linfocitica: Trovata in alcune biopsie

Può riflettere il disturbo immunitario sovrapposto
Infiammazione perimisiale
  Cellule nel tessuto connettivo fra i fascicoli
Infiammazione perivascolare
  Cellule intorno a vasi di media grandezza

Miopatia
  Fibre muscolari
    Dimensioni: Varie
    Nuclei interni
  Tessuto connettivo endomisiale: Aumentato

Colorazione H&E

Cronica Patologie


Colorazione H&E
Fibre muscolari piccole
  Arrotondate
  Spesso nei gruppi miopatici
Fibre muscolari più grandi
  Spesso ipertrofiche
  Occasionalmente necrotiche


Colorazione NADH

Architettura interna delle fibre muscolari
  Colorazione grossolana nelle fibre muscolari sparse
  Le fibre necrotiche mostrano solo una colorazione pallida
  Agglomerati nucleari picnotici: Fibre muscolari molto piccole e colorate di scuro


Colorazione H&E

Varie Dimensioni delle fibre muscolari
  Agglomerati nucleari picnotici: Alcune fibre muscolari sono molto atrofiche e composte principalmente di nuclei

Successivamente Patologie


Colorazione H&E
Cambiamenti di dimensione
  Fibre muscolari piccole: Arrotondate; Spesso in Gruppi miopatici
  Fibre muscolari più grandi: Spesso molto ipertrofiche
Fibre muscolari in frammentazione
Tessuto connettivo endomisiale: Aumentato

Colorazione H&E
Agglomerati nucleari picnotici

amiloide (LGMD 2B): Comune nelle pareti dei vasi

Amiloide birifrangente rosso-verde nelle pareti dei vasi

L'amiloide viene occasionalmente depositata sulla superficie delle fibre muscolari (Sinistra e sotto)

Colorazione rosso Congo

Colorazione rosso Congo

Colorazione disferlina delle fibre muscolari

Normale: Disferlina sulla superficie delle fibre muscolari LGMD 2B:
  Assenza di disferlina sulla superficie delle fibre muscolari

Mutazioni della disferlina: Ultrastruttura

Da: C Angelini
Sarcolemma: Lesione focale Sarcolemma: Proiezioni focali

Regione subsarcolemmica: Vacuoli Regione subsarcolemmica: Architettura interna distrutta


Colorazione VvG
Vasi perimisiali: Le fibrille nelle pareti dei vasi sono pallide

Colorazione VvG

Disferlinopatia: Immagine muscolare

Da: C Angelini
Gambe: Coinvolgimento del gastrocnemio posteriore mediale

Coscia: Coinvolgimento dei muscoli posteriori

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1/21/2021

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