Anti-Hu Antibodies

Fondazione FONAMA

Telefono 335250742

Traduzione del 29 aprile 2021

I. Indicazioni cliniche per le rilevazioni

Procedura diagnostica per la gangliopatia sensoria
- Solitamente con perdita sensoria prossimale e distale
Caratteristiche cliniche che incrementano probabilità di un risultato positivo (Fino al 50%)
- Insorgenza
  - Asimmetrica
  - Progressione rapida
- Perdita sensoria
  - Tutte le modalità, compresa la propriocezione
  - Prossimale
- Segni del CNS associati
  - Cerebellare: Nistagmo; Dismetria
  - Encefalopatia
- Neoplasmie: Specialmente polmonari a piccole cellule
Caratteristiche cliniche che rendono improbabile un risultato positivo (< 1 ogni 1.000)
- Perdita sensoria: Solo distale; Nessun coinvolgimento propriocettivo
- Progressione lenta in > 2 mesi
- Coinvolgimento motorio

II. Esami di laboratorio standard

Valido: Risultato positivo confermato da 2 metodi
- Immunocitochimica:
  - Colorazione selettiva dei nuclei neuronali
- Western blot vs. proteine nucleari del CNS:
  - Colorazione di caratteristiche bande 35 ÷ 40 kDa
Accettabile anche:
- Risultato positivo con: Immunocitochimica
  - Esame del siero assorbito con antigeni sistemici
  - Colorazione selettiva dei nuclei neuronali
  - Il laboratorio deve avere una forte validazione clinica dimostrante la specificità e la sensibilità dei risultati
- Risultato positivo con: Western blot vs..antigeni ricombinanti
  - Colorazione della banda delle proteine
  - Il controllo per ogni serico mostrante colorazione è specifico
  - Il laboratorio deve avere una forte validazione clinica dimostrante specificità e sensibilità dei risultati

III. Risultato positivo: Utilità clinica e interpretazioni

Diagnostica
- Ogni risultato positivo
  - Indica una alta probabilità di associazione a neoplasmia: Specialmente polmonare a piccole cellule
- Titolo alto del risultato positivo: Forte specificità per
  - Neuronopatia sensoria ± neuropatia dell'autonomo, o
  - Sindrome cerebellare, o
  - Encefalite limbica
Prognostica
- E' improbabile che la neuronopatia risponda ai farmaci immunomodulanti
- La neoplasmia associata è spesso a crescita piccola o lenta

7/16/2019

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