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#608782 |
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CARENZA DI PIRUVATO DEIDROGENASI
FOSFATASI
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Altre denominazioni e acronimi
ACIDEMIA LATTICA CON CARENZA DI PIRUVATO DEIDROGENASI FOSFATASI
Locus della mappa genica
8q22.1
CONTENUTO
Il numero di questa scheda è preceduto dal segno
(#) perché la carenza di piruvato deidrogenasi fosfatasi
può essere causata da mutazione nel gene PDP1 (605993).
Per una generale descrizione fenotipica ed una discussione sull'eterogeneità genetica della
carenza di piruvato
deidrogenasi (PDH) vedere
312170.
CARATTERISTICHE CLINICHE
Robinson e Sherwood (1975) riportarono di un infante il quale presentava acidosi lattica
al primo giorno di vita e morì all'età di 6 mesi. L'attività del complesso della piruvato deidrogenasi in
tessuto omogenato preincubato con ATP era ridotta
dal 60 al 75% nel fegato del paziente e dei controlli
per l'inattivazione dell'enzima dalla piruvato
deidrogenasi chinasi (vedere, per es., PDK1,
602524). L'aggiunta di calcio e magnesio all'enzima inattivato causava un pronto ritorno alla normale attività nei controlli, ma non nelle cellule del paziente.
Robinson e Sherwood (1975) conclusero che il difetto nel paziente, che era apparente nei
muscoli e fegato ma non nel cervello, era causato da
una attività marcatamente ridotta della piruvato
deidrogenasi fosfatasi (605993).

Robinson (2001) suggerì che il paziente
riportato da
Sorbi e Blass (1982) e
DeVivo ed altri (1979) aveva carenza di piruvato
deidrogenasi fosfatasi.
Ito ed altri (1992) fornirono il seguito di 3
pazienti riportati da
Naito ed altri (1988) con malattie del metabolismo del piruvato. Le caratteristiche cliniche includevano
ritardo mentale e nello sviluppo mentale iniziante
nell'infanzia, ipotonia muscolare, attacchi
epilettici, e acidosi lattica. Due pazienti avevano ritrovamenti CT coerenti con la sindrome di Leigh (256000).

CARATTERISTICHE BIOCHIMICHE
Con lo sviluppo di un metodo di analisi per misurare l'attività della
piruvato deidrogenasi fosfatasi in colture di fibroblasti cutanei,
Ito ed altri (1992) trovarono che tutti 3 i pazienti
avevano un decremento nella attività enzimatica del 50,7%,
64,6%, e 63,1% dei controlli. Notando che il complesso della PDH è inattivato
dalla fosforilazione, gli
autori conclusero che un decremento nella attività della PDH fosfatasi aumenta la proporzione
di complesso PDH inattivo provocante il fenotipo clinico.

GENETICA MOLECOLARE
Maj ed altri (2005) studiarono 2 fratelli di genitori consanguinei i quali presentavano
ipotonia neonatale, lattato elevato, e meno del 25%
di attività del complesso della piruvato deidrogenasi (PDHc) nativo nei fibroblasti cutanei comparato con
i controlli. La delezione da 3-bp trovata nel gene della piruvato
deidrogenasi fosfatasi produceva la rimozione
della residua leucina-213 (605993.0001).
L'attività del PDHc poteva essere ristabilita ai valori normali con la preincubazione delle cellule con
dicloroacetato o con il trattamento dell'estratto cellulare con calcio.

RIFERIMENTI
- 1. DeVivo, D. C.; Haymond, M. W.; Obert, K.
A.; Nelson, J. S.; Pagliara, A. S. :
- Difettosa attivazione del complesso della piruvato deidrogenasi nella encefalomielopatia
necrotizzante subacuta (malattia di Leigh).
Ann. Neurol. 6: 483-494, 1979.
PubMed ID :
119480
- 2. Ito, M.; Kobashi, H.; Naito, E.; Saijo,
T.; Takeda, E.; Huq, A. H. M.; Kuroda, Y. :
- Decremento della attività della piruvato deidrogenasi
fosfatasi in pazienti con
acidemia lattica congenita. Clin. Chim. Acta
209: 1-7, 1992.
PubMed ID :
1327585
- 3. Maj, M. C.; MacKay, N.; Levandovskiy, V.;
Addis, J.; Baumgartner, E. R.; Baumgartner, M.
R.; Robinson, B. H.; Cameron, J. M. :
- Carenza della piruvato deidrogenasi fosfatasi:
identificazione della prima mutazione in due
fratelli e restaurazione dell'attività con la complementazione della proteina.
J. Clin. Endocr.
Metab. 90: 4101-4107, 2005.
PubMed ID :
15855260
- 4. Naito, E.; Kuroda, Y.; Takeda, E.;
Yokota, I.; Kobashi, H.; Miyao, M. :
- Ricerca di malattie del metabolismo del piruvato con colture
di fibroblasti cutanei con dicloroacetato. Pediat. Res. 23:
561-564, 1988.
PubMed ID :
2839811
- 5. Robinson, B. H. :
- L'acidemia lattica: malattie della piruvato carbossilasi e piruvato deidrogenasi.In:
Scriver, C. R.; Beaudet, A. L.; Sly, W. S.;
Valle, D. (eds.) : Le basi molecolari e metaboliche della malattia ereditaria. Vol. II.
nuovo York: McGraw-Hill (8th ed.) 2001. P.
2284 solo.
- 6. Robinson, B. H.; Sherwood, W. G. :
- Carenza di piruvato deidrogenasi fosfatasi:
una causa di acidosi lattica
nell'infanzia congenita cronica . Pediat. Res.
9: 935-939, 1975.
PubMed ID :
172850
- 7. Sorbi, S.; Blass, J. P. :
- Attivazione anormale della piruvato
deidrogenasi nei fibroblasti nella malattia di Leigh.
Neurologia 32: 555-558, 1982.
PubMed ID :
7200213
COLLABORATORI
John A. Phillips, III - aggiornamento : 22 maggio 2006
DATA DI CREAZIONE
Cassandra L. Kniffin : 8 luglio 2004
REVISIONI
alopez : 22 maggio 2006
terry : 22 marzo 2006
carol : 14 luglio 2004
ckniffin : 8 luglio 2004
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