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Traduzione di Natale Marzari Home, Cerca, Indice alfabetico, Collegamenti, Patologia, Molecole, Sindromi, Muscoli, Giunzioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti   Monday 05 May 2008
Dopo 41 anni e 5 mesi, nel maggio 2006 la magistratura di Trento ha riconosciuto l'esistenza e la gravità di quella malattia rara che nessuna altra istituzione o persona singola della provincia di Trento ancora mi riconosce, e per negare la quale mi perseguita.  Natale Marzari

MALATTIE NEUROMUSCOLARI ACUTE: Evoluzione in giorni o settimane

NEUROPATIE ACUTE

• Guillain-Barré e varianti
  • Demielinizzanti
    • Motorio + Sensorio: Guillain-Barr é "Classica"  
    • Motorio
  • Assonale
    • Motorio + Sensorio
    • Motorio: Associata con
      • Infezioni: Campylobacter jejuni; Haemophilus influenzae
      • Anticorpi serici: IgG vs. GM1 o gangliosides GalNAc-GD1a
    • Sensorio
    • Autonomo
  • Sindromi dei nervi craniali
    • Associate con IgG vs GQ1b anticorpi gangliosidi serici
      • Miller-Fisher: Atassia; Ariflessia; Oftalmoplegia
      • Encefalite del tronco cerebrale di Bickerstaff
    • Associata con gli anticorpi IgG vs GT1a  
      • Faringo-cervico-brachiale
• Sensorio paracarcinomatoso (anti-Hu)
• Vasculite

• Biologici: Botulismo; Buckthorn; Ciguatossina; Difterite; Saxitoxina; Serpente; Tetrodotossina Zecca
• Chimici: Arsenico; Esacarbonati; Piombo; Organofosfati; Piridossina; Tallio; Vacor
• Farmaci
  • Captoprile (pochi casi riportati)
  • Gangliosidi: Simil-GBS
  • Oro: Motorio
  • Ifofosfamide: Doloranti; Sensorio
  • Litio: moto-sensorioio
  • Nitrofurantoina: Motorio
  • Suramina: Parestesie e Debolezza
  • Zimeldina: Parestesie e Debolezza

• Brucellosi
• Encefalite centro-europea: Infezione del midollo spinale
• HIV (DILS)
• Lebbra: con Eritema nodoso leprosum
• Leptospirosi
• Malattia di Lyme
• Poliomielite
• Rabbia
• Virus Nilo occidentale
  

• Diabete mellito
• Malattia delle urine sciroppose
• Porfiria
• Tirosinemia
  

MIOPATIE ACUTE e disturbi delle giunzioni neuromuscolari

• Miastenia grave
• Carenza di carnitina
• Mioglobinuria/ Rabdomiolisi
• Miosite varianti: anti-MAS; anti-SRP
• Paralisi periodica
• Miopatie con deficit di miosina
• Disturbi degli elettroliti
  • Potassio: Alto o basso
  • Magnesio: Alto
  • PO₄: basso
  • Bario: Ipopotassemia; Collegamento esterno

DISFUNZIONI MOTORIE ACUTE: DIAGNOSI DIFFERENZIALE (AL DI SOTTO DEL FORAME MAGNUM)

• Miopatia
  • Deficit di miosina
  • Disturbi degli elettroliti
  • Carenza di carnitina
  • Mioglobinuria/ Rabdomiolisi
  • Paralisi periodica
• Blocco neuromuscolare
  • Miastenia grave
  • Agenti farmacologici bloccanti: Specialmente con insufficienza renale da una mezza vita
• Neuropatia
  • Immune
    • Sindrome Gullain-Barré
    • Vasculite
  • Porfiria
  • Tossine
  • Trauma
  • Infezioni
  • Neuropatia da cure intense (malattia critica)
    • Non solitamente una causa di grave debolezza
    • Vedi: Deficit di miosina miopatia
• Lesioni del midollo spinale
• Malattie dello scheletro
  • Necrosi asettica delle anche
  • Fratture vertebrali

• Nei pazienti gravemente malati nelle unità di terapia intensiva si riscontra spesso una lieve neuropatia moto-sensoria
• Sebbene, non ci sia una forte evidenza che la "malattia critica neuropatica" possa essere abbastanza grave da causare una debolezza disabilitante.
• Anche la Guillain-Barré è inusuale in questo settore.
• La maggior parte dei pazienti in ICU con insufficienza respiratoria dovuta a debolezza muscolare, o grave debolezza generalizzata a rapida insorgenza hanno miopatie con perdita di miosina.
  • E' necessaria una biopsia muscolare per fare questa diagnosi.

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12 aprile 2005

 

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