Neuromuscular 

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Giunzioni neuromuscolari, Nervi, Spinale, Atassia, Anticorpi e Biopsia, Informazioni per i pazienti


File tradotto parzialmente. RICHIESTA DI TRADUZIONE a Natale Marzari

Dopo 41 anni e 5 mesi, nel maggio 2006 la magistratura di Trento ha riconosciuto l'esistenza e la gravità di quella malattia rara che nessuna altra istituzione o persona singola della provincia di Trento ancora mi riconosce, e per negare la quale mi perseguita.
 Natale Marzari

 

MIOPATIA, GIUNZIONI NEUROMUSCOLARI e NERVI DISORDERS: Points in differential diagnosis
1. Distinctive caratteristiche: La maggior parte myopathies hanno debolezza that è maximal prossimale.
Extraocular muscoli debole
Miastenia grave (MG)
Tiroide; Botulismo
Mitocondriali: KS; PEO; MNGIE
Centronucleare; Multicore
Oculofaringeale MD; IBM + Contratture
Oculofaringodistale miopatia
Congenita Oftalmoplegie
Periocular senza
  EOM Debolezza
Dystrophies: Miotoniche;
  FSH; Oculofaringeale
Miastenia grave (MG)
Miopatie congenite
Polimiositi
Rule out: VII nerve lesion
Disfunzione bulbare
MG; Tiroide; Craniale nerve Δ
Oculofaringeale MD
Miopatia distale (MPD2)
Polimiositi: IBM; Scleroderma
Motorio neuron Δ: SLA
  Pseudobulbar palsy; Fazio-Londe
  Brown-Vialetto-van Laere; BSMA
Collo posteriore debole
comune: MG; PM; SLA
Focal miopatia: Collo; Paraspinosa
Rare: FSH dyst; LMN synd; IBM;
  Bastoncelli; PROMM; Acid maltase; ê K+
  Carnitina; Endocrine; Desmin
Distale e Debolezza prossimale
Distrofia: Miotoniche; FSH
  Scapoloperoneale
Miopatia: Congenita; Distale
Glygogenoses: Deramificante
  Fosforilasi b chinasi
Neuropatia + Miopatia: Paraneoplastico;
  sarcoidea; Mitocondri; HIV;
  Farmaci (Amiodarone; Dossorubicina
    Colchicina; Clorochina)
Acuta debolezza
Miastenia grave; Mioglobinuria
Perdita di miosina miopatia; Carnitina ê
Paralisi periodica: X-Episodica Xp22
  Ipo K+: CACNA1S; SCN4A; KCNE3
  iper K+: SCN4A; KCNE3
  Andersen: KCNJ2
Disturbi elettrolitici: K+ é o ê;
  Mg é; PO4 ê; Bario
Rule out: Neuropatia; Midollo spinale
Degenerazione > Debolezza
Patologia: Tipo II atrofia
Cachexia: Wt perdita > 15%
Disuse; Steroid miopatia;
Paraneoplastico; Invecchiamento
Prossimale arms debole
Distrofia: Scapoloperoneale; FSH
Assenza muscoli; spalle articolazioni Δ
MG; Neuropatiche: SLA; P-LMN;
  Plessopatia brachiale
Debolezza > Degenerazione
Polimiositi; Mioglobinuria;
Paralisi periodica;
Miastenia grave;
Neuropatia con Blocco di conduzione
quadricipiti debole
Miopatia: Becker; Ring fiber
Miositi: IBM; Mitochon; Focal
Nervi: Femoral; LS plexopathy;
  Amiotrofia diabetica; L3-L4 radice
Mioglobinuria
Ereditarie: Glicogenosi; CPT2;
  Ipertermia maligna; Malattia del nucleo centrale
  King-Denborough; DMD (Alcune)
ê K+: Licorice; Li; Tiazina;
  Anfotericina; Laxative
Infezioni; Mitocondriali; Trauma
Muscoli: Ischemia; Overactivity; PM
Neuroleptic malignant sindrome
Farmaci: Heroin; Phencylidine; e-ACA
  Clofibrato + Renale insufficiente;
  Cyclosporine A + Lovastatin
Tossine: Veleni; IV farmaci
  Oral: Haff; Molluschi; EtOH
Muscoli attività
Sindrome di Brody: ATP2A1
Crampi: Benigno
Mioedema
Miotonia Congenita
  Dominante (Thomsen): CLCN1 (Cl-)
  Recessive (Becker): CLCN1
  Acetazolamide responsive: SCNA4
Miotonia distrofica 1: DMPK, CTG rep
Miotonia distrofica 2: ZNF9, CCTG rep
Paramiotonia: Na+ canale (SCNA4)
  Paralisi periodica, Iperpotassemia
Schwartz-Jampel: Perlecan
Neural e Spinale attività
Cardiaco malattie
Distrofia: DMD/Becker;
  Miotoniche; McLeod;
  Emery-Dreifuss; Barth;
  Scapoloperoneale; Desmin
Polimiositi; Bastoncelli nemalinici
Maltasi acida; Deramificante
Carnitina ê; Desmin é
Mitocondriali; Amiloidi
Farmaci: Metronidazolo;
  Emetina; Clorochina;
  Clofibrato; Colchicina
Cardiomiopatia + cuori
paralisi periodica
Respiratoria Insufficienza
Miastenia grave
Miopatia con perdita di miosina
Maltasi acida
Amiloidi; Desmin
Polimiositi (Jo-1)
Congenita Miopatia:
  Bastoncelli; Centronucleare
Idrossiclorochina
Neural: Phrenic lesions
  Arnold-Chiari; Churg-Strauss
  Plessopatia brachiale; SLA

GI malattie: Vedi Neuropatia
Dolore muscolare
Miositi: + Tessuto connettivo dis
Polymyalgia; Rabdomiolisi
Infezioni: Trichinosi; Brucellosi
Mioadenilato deaminasi ê (< 2%)
Miopatia +: Aggregati tubulari;
  Focal ê mitocondri
Farmaci: Azathioprine; Steroid ê...
Rule out:
  Fibre sottili neuropatia; Phlebitis
  Bone e articolazioni pain; Muscoli Ischemia
grossi muscoli
Overusage: Miotonia; Esercizio
  Neural Overactivity
Parziale denervazione
Endocrine: ê Tiroide; Acromegalia
Distrofia: DMD; LGMD; Lipo
Infezioni: Cysticercosis;
  Trichinosi; Schistosomiasis
Farmaci: β2 adrenergic; Androgen
Accumulo: Glicogeno; Amiloidi
  Grassi; Gangliosidi
Bassa statura: Schwartz-Jampel; Myhre
Crampi
Normale: Singola Muscoli
  Post-Contrazione; Addormentato
Electrolyte: Dehydration
  ê Na, Mg, Ca, Glucosio
Tiroide; ê Adrenal
Farmaci; Gravidanza; Stenosi spinale
Fascicolazione-crampo; Familiare
Miopatia: Becker
Motorio neuron: SLA
Elecrically silent: fosforilasi
  Rippling muscoli; Brody's
Contratture
Artrogriposi
Bethlem Miopatia
MD congenita
Dermatomiositi
Distrofinopatie
Emery-Dreifuss
IM drug iniezioni
Spina rigida sindrome
SMA: 5q; collegata al cromosoma X
Tel Hashomer
Williams-Beuren
CNS + Miopatia
MD congenita: Santavuori (POMGnT1; 1p32);
  Merosin (6q22); Fukuyama (Fukutina; 9q31)
  integrina-α7 (12q13)
Distrofia: DMD; McLeod
  Miotoniche; PROMM; HIBM (9p13)
Metaboliche: Tiroide; Mitocondriali
  Maltasi acida: Aneurysms
  Phosphoglycerate Kinase
Perdita di miosina
Necrotizing
  Encefalopatia; Capillari a gambo di pipa
Perdita di udito: FSH; Scapoloperoneale
anticorpi + Miopatia
MG: Anti-AChR
  Binding e Modulating
MG + Timoma: Anti-striational
  vs. Titin; Actinina; Ryanodine R
LEMS: P-tipo Ca++ canale
Polimiositi:
  t-RNA synthetase (Jo-1):
    Polmone; Raynaud's; Arthritis
  Signal recognition Particle: Acuta
  Mi-2: Dermatomiositi; Nail Δ
  PM-Scl: PM + Scleroderma
Decorin: Proteina M; Miopatia
CK: Alte > 1,000
Distrofia
  collegata al cromosoma X: DMD/Becker
  Recessive: 2A-2I
  Dominante: 1C; Caviglie contractures
Miopatia distale: Miyoshi
Polimiositi
Acid maltase
Acuta damage: Injection
  Rabdomiolisi; Trauma
Tiroide: Ipo-
Miopatie infiammatorie
anticorpi: Decorin; SRP; Mi-2;
  t-RNA synthetase (Jo-1 75%)
Dermatomiositi:
  Mi-2 Ab; Adulto vs. Bambino
Microvasculopathies: DM; SRP
Granulomatous ± sarcoidea
Idiopatiche myositis: Poly-; Focal
Inclusion body (IBM); Infezione
Mitocondriali Δ nei muscoli
Malattia sistemica: Farmaci;
  Collagene vascolare; GVHD;
  Malignancy; Tossici
Ereditarie: IBM; FSH
2. Myasthenic Sindromi 3. Ereditarie Miopatia Sindromi
Acquisita MG: Immune ± Tiroide o Timoma;
  Infantile; Drug-induced; Neonatale Temporanea
Lambert-Eaton myasthenic sindrome (LEMS)
Congenita e Familiare:
  Presinaptiche: Familiare infantile (ChAT; 10q11)
    ê sinaptico vesicles e Quantal rilascio
    Congenita Lambert-Eaton-simili
    Episodica Atassia 2: CACNA1A; 19p13
  sinaptico: AChE carenza (ColQ; 3p25)
  Postsinaptiche: AChR α β δ e; Rapsyn; Plectina
    AChRs: Kinetic Δ e ê # @ NMJs
      Lenta AChR canale; ê Canale open time
    AChRs: Kinetic Δ e Normale # @ NMJs
      é Conductance e Veloce closure degli AChR
      ê ACh-affinità e Veloce-canale
    AChRs: ê #s @ NMJs e Kinetic WNL
    Rapsyn (11p11): ê AChRs @ NMJs
    Plectina (8q24)
    Apnea e Bulbare: SCN4A (17q35)
  Altro sindromi: Familiare arto-girdle;
    Benigno congenital MG e facciale malForm
    Congenita LEMS-simili; Familiare immune
Dystrophies: Cingoli-arti e Altro
Dominante: 1A Myotilin (TTID), 5q31; 1B LMNA, 1q11;
  1C Cav-3, 3p25; 1D 7q; 1E 6q23; 1F 7q32; 1G 4p21;
  Citoplasmica body 2q24 e 2q21; Emery-Dreifuss LMNA;
  DM1 DMPK CTG rpt, 19q13; DM2 ZNF9, 3q21
  Bethlem COL6A, 21q22 e 2q37; FSH 4q35;
  IBM3 Miosina HC2, 17p13; ZASP, 10q22;
  Oculofaringeale PABP2 GCG rpt, 14q11; sferoidi body
  Desmin 2q35; Cristallina αB 11q22; Paget VCP, 9p13
  Displasia Diaphys TGFB1, 19q13; Epiphys COL9A3, 20q13
Recessive: 2A Calpain-3, 15q15; 2B Dysferlin, 2p12;
  Sarcoglycan 2C γ, 13q12; 2D α, 17q21; 2E β, 4q12; 2F δ, 5q33
  2G Telethonin, 17q11; 2H TRIM32, 9q31;
  2I FKRP, 19q13; 2J Titin, 2q31; 4; Cav-3;
  CMD: Nl CNS FKRP, 19q13; Spina rigida SEPN1, 1p35
    Respiratoria insufficiente 1q42; Ullrich COL6A; 21q22 e 2q37
collegata al cromosoma X: Barth Tafazzin, Xp28; Autofagia Xq28;
  Emery-Dreifuss Emerin, Xq28; McLeod XK, Xp21
  Becker e Duchenne Distrofina; Xq21;
  Danon LAMP-2; Xq24; Scapoloperoneale
Distale Miopatie
Dominante:
  Welander 2p13: Late; Mani e Ant. gambe
  Finnish e Markesbery Titin, 2q31: Late; Ant Tib
  Gowers-Laing (MPD1) MYH7, 14q11: Adulto; Ant gambe
  Distrofia + Orlati vacuoli 19p13
  IBM1: Quad debolezza
  MPD3: Adulto, Asymmetric; LGD 1C
  IBM +: Paget's VCP, 9p13; Resp insufficiente 6q27
  Oculofaringodistale
  Vocal cord e faringee (MPD2) 5q31
  Miofibrillare: Desmin; Cristallina αB; TTID; ZASP
Recessive:
  Nonaka e IBM2 GNE, 9p12: Quad sparing
  Miyoshi e LGD 2B Dysferlin, 2p12-14
    Precoce adulti; Posteriori gambe
  LGD 2G Telethonin, 17q11: Adolescenti; Ant gambe e Prox

Altro myopathies
  Barnes; Congenita; Lipidi; Glicogeno;
  Familiare MG; Tubular Aggregati
Alan Pestronk 1/24/2005: More information at Neuromuscolare Website: http://www.neuro.wustl.edu/neuromuscolare/

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