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Neuromuscular 

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File tradotto parzialmente. RICHIESTA DI TRADUZIONE a Natale Marzari

Dopo 41 anni e 5 mesi, nel maggio 2006 la magistratura di Trento ha riconosciuto l'esistenza e la gravità di quella malattia rara che nessuna altra istituzione o persona singola della provincia di Trento ancora mi riconosce, e per negare la quale mi perseguita.
 Natale Marzari


MALATTIE METABOLICHE SISTEMICHE

Endocrine
Epatico
Renale

RENAL Insufficienza

Polyneuropathy

  • Epidemiologia
    • Frequenza: 60% con at least subclinica neuropatia
    • Maschi > femmine
    • Associata medicazioni: Colchicine; Nitrofurantoin; Alcohol
  • Caratteristiche cliniche
    • General
      • Distribuzione: Simmetrica; Distal; Gambe > Arms
      • Più grave con lunghezza term dialisi
    • Perdita sensoria
      • Modalities: Tutti (Large e Small fibre)
      • Distal > prossimale
      • Gambe > Arms
    • spontaneo sensazioni
      • Paresthesias e Dysesthesias: > 40%
      • Pain e Burning (Feet): 10%
      • Itch
        • specialmente frequenti con hemodialysis
        • Associata con presence of polyneuropathy
    • Motor: Debolezza in pazienti con più gravi neuropatia
      • Distal
      • Feet e Hands
    • spontaneo attività
    • Tendon riflessi: Assente distal o diffuse
    • Autonomic disfunzione: Lieve
      • Perdita of R-R interval variazioni
      • Simpatico cute risposta: anormale in 45%
    • Decorso: Progressione e resolution: Slow
  • Laboratorio
    • CSF: Unremarkable
    • Electrophysiology
      • Principalmente axonal perdita: Basso CMAP Ampiezzas
      • Lieve rallentamento della NCVs
        • Non correlate to clinical segni
        • Correlate con creatinine clearance
        • Motor conduzione Velocità
          • May fall to 50% of mean controllo value
          • Peroneal correlates con creatinine clearance
        • Distal motor latenza: Possono essere prolungata
        • SNAPs: Ridotta Ampiezza
    • Nerve patologia
      • Distal axonal degenerazione e perdita
      • Assone dimensione: Possono essere ridotta
    • Trattamento
      • Renale transplantation
        • Miglioramento nella maggior parte delle caratteristiche
        • Little alterazioni in disfunzione autonomica
      • Dialysis: Stabilizza neuropatia
  • Escludono la:

Mononeuropathy

Neuromuscolare junction

Miopatia




HEPATIC MalattiaS


Epatico Neuropatia demielinizzante
  • Frequenza: 50% a 70%
  • Solitamente subclinica
  • Distal; sensory
  • Autonomic: Solitamente parasimpatico, lieve

Epatico myelopathy1
  • Associata con
    • Cronica fegato malattie
    • Acquisita hepatocerebral degenerazione: materia bianca enhancement on T2 MRI
  • Mielopatia
    • spasticità: Gambe > Arms
    • Tendon Riflessi: Brisk
    • Sensory: Normale
    • Vescica: Normale
  • Altre CNS: Atassia; encefalopatia
  • Pathology: Pyramidal tratto perdita of myelinated axons


Nephrogenic Fibrosis (Nephrogenic fibrosing dermopathy)2

  • Epidemiologia
    • Età: 4a to 6th decadi
    • Sesso: Maschi e Femmine affetti
  • Cutaneous fibrosing malattie
    • Cute
      • Ispessimento e Hardening
        • Limbs: Solita
          • Gambe: più comunemente; Distal > prossimale ma sparing feet
          • Arms: Alcuni pazienti; Distal o diffuse
        • Tronco: Occasionale; Tarda
        • Faccia: Risparmiati
      • Iperpigmentazione
      • Erythematous patches
      • Pain: Burning
    • Decorso: Progressive
  • Clinica: Altre
    • Joints
      • restrizione of motion: Flessione contratture
      • Pain
    • Muscoli
      • Hardening: Distal > prossimale
      • Cute alterazioni over affetti muscoli
      • Forza: Normale
    • Neuropatia
      • Sensory: Possono essere dolorosi (Burning)
      • Possono essere correlate to sindrome o renal malattie
    • Eyes: Scleral Iniezione
  • Malattie associate
    • End-stage renal malattie: Dialysis trattamento; 2 a 7 anni
  • Laboratorio
    • CK serico: Basso (< 50)
    • Ormoni paratiroidei: Spesso alto
    • calcio-fosfato products: Alte
    • EMG: Miopatica alterazioni
    • NCV: Ridotta SNAP e CMAP Ampiezzas nella maggior parte delle
    • Muscle MRI
      • Alte attenuation of fascial planes
      • Muscle segnali: A zone incremento on T2 weighted image
      • Atrophy
  • Pathology: Cute
    • Dermal fibroblasti, fuso-a forma di: Proliferazione
    • Dendritic cellule: Tissue accumulazioni
    • Collagene bundles: Ispessito
    • Elastic fibre: Increased
    • Mucin deposition
  • Pathology: Muscle
    • Fibrosis: Perimisiale (Allargamento) > Endomysial
    • Miopatia: Varia muscolare fibre dimensione
    • calcio deposition
    • Inflammation: Perimysium
Nephrogenic fibrosi: MRI
  • Sottocutaneo tissue: Ispessito
  • Muscoli
    • A zone alto T2 segnali
    • MRI shows alterazioni in: Vasto laterale (Large freccia) e Gracile (Small freccia) on right
  • Fascial planes: Increased segnali

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References
1. Neurology 2000;54:1011
2. Muscle Nerve 2004;30:569–577

4/11/2006